Wie lange Schmerzen nach dem Einsetzen normal sind
Druck nach dem Einsetzen einer Zahnspange oder nach dem Wechsel des Drahts ist eine normale Reaktion auf die geplante Bewegung der Zähne. Die Uniklinik Ulm beschreibt es so: Die Zähne können besonders beim Zubeißen empfindlich sein. Dieses Gefühl verschwindet meist nach ein paar Tagen.
Eine Auswertung von sieben Studien hat den Verlauf genauer untersucht. Der Schmerz ist nicht sofort am stärksten, sondern nach etwa 24 Stunden. Zu diesem Zeitpunkt unterschied sich der Schmerz mit Schmerzmittel kaum noch von dem ohne. Untersucht wurden vor allem zwei Momente: kleine Gummiringe, die vor dem Einsetzen Platz zwischen den Backenzähnen schaffen, und der erste Draht. Beides gehört zu den unangenehmsten Momenten mit fester Zahnspange.
Warum die Zahnspange überhaupt wehtut
Eine Zahnspange bewegt Zähne, indem sie über Draht und Bracket ständig auf Zahn und Knochen drückt. Der Druck sorgt dafür, dass der Knochen auf der einen Seite des Zahns ab- und auf der anderen wieder aufgebaut wird. So wandert der Zahn langsam durch den Kiefer. Dieser Umbau geht mit einer kurzen Entzündung einher, die man als Druck oder Schmerz spürt.
Direkt nach dem Einsetzen oder nach dem Wechsel auf einen stärkeren Draht ist das am deutlichsten, weil die Zähne die neue Kraft noch nicht gewohnt sind. Bei späteren Terminen ist es oft schwächer. Dass es gar nicht mehr wehtut, ist aber nicht sicher, und Schmerzen bei späteren Terminen heißen nicht, dass etwas falsch läuft.
Was gegen die Schmerzen hilft
Die meisten Mittel gegen den Druck brauchen kein Rezept und lassen sich zu Hause anwenden.
- Essen Sie in den ersten ein bis zwei Tagen Weiches wie Suppe, Joghurt oder Kartoffelbrei statt harter oder zäher Speisen.
- Decken Sie scheuernde Brackets oder Drahtenden mit Schutzwachs ab. Das Wachs bekommen Sie meist von der Praxis.
- Spülen Sie wunde Stellen an Zahnfleisch, Wange oder Lippe mit Salbei- oder Kamillentee, so rät es die Uniklinik Ulm.
- Nehmen Sie bei Bedarf ein Schmerzmittel ohne Rezept wie Ibuprofen oder Paracetamol, so wie es in der Packungsbeilage steht. Fragen Sie im Zweifel in der Apotheke oder Praxis und nehmen Sie es nicht dauerhaft.
Welche Schmerzmittel laut Studien helfen
Zwei größere Auswertungen haben verglichen, welche Mittel den Schmerz nach dem Einsetzen oder Nachstellen am besten lindern. Die Tabelle zeigt den Verlauf nach 2, 6 und 24 Stunden.
| Zeitpunkt | Was die Studien zeigen | Was das für Sie heißt |
|---|---|---|
| 2 Stunden nach dem neuen Draht | Ibuprofen wirkt beim Zubeißen etwas besser als ein Scheinmedikament | ein Schmerzmittel kann früh helfen, ist aber nicht sofort nötig |
| 6 Stunden danach | deutlicher Unterschied zugunsten von Ibuprofen, beim Kauen und Zubeißen | nimmt der Schmerz zu, wirkt ein Schmerzmittel jetzt am verlässlichsten |
| 24 Stunden danach, am stärksten | kein deutlicher Unterschied mehr zum Scheinmedikament | der Schmerz ist jetzt fast unabhängig vom Mittel spürbar, das ist normal |
| die Tage danach | Schmerzmittel und Laser gehörten insgesamt zu den wirksamsten Mitteln | wird es über Tage nicht besser, ist die Praxis die richtige Adresse |
Zwischen Ibuprofen und Paracetamol fand die Auswertung von 2012 keinen deutlichen Unterschied. Beide sind geeignet, aber nur kurz und so, wie es die Packungsbeilage sagt.
Wann es kein normaler Zahnspangen-Schmerz mehr ist
Die meisten Beschwerden lassen sich zu Hause überbrücken. Bei diesen Anzeichen sollten Sie aber anrufen.
- Die Schmerzen lassen nach mehr als drei Tagen nicht nach oder werden stärker.
- Die Schmerzen sind ohne Pause stark. Auch dann rät die Uniklinik Ulm zu einem baldigen Termin.
- Zahnfleisch, Wange oder Kiefer schwellen sichtbar an, oder Sie bekommen Fieber.
- Der Schmerz pocht und unterscheidet sich deutlich vom gleichmäßigen Druck.
- Ein Bracket ist lose oder ein Draht sticht.
Ist ein Bracket lose oder sticht ein Draht, erklärt der Ratgeber Bracket lose oder Zahnspange verloren, was bis zum Termin hilft.
Halten die Schmerzen länger als drei Tage an, werden sie stärker, oder kommen Schwellung oder Fieber dazu?
Machen Sie bald einen Termin in der Praxis, auch außerhalb der normalen Kontrollen.
Ist ein Bracket oder Draht locker, oder scheuert er an Wange oder Zunge?
Decken Sie die Stelle mit Schutzwachs ab und machen Sie bald einen Termin, damit die Praxis das Gerät wieder richtig einstellt.
Der Druck ist normal. Weiches Essen und bei Bedarf ein Schmerzmittel ohne Rezept reichen meist aus.
Was bei wunden Stellen an Wangen und Lippen hilft
Neben dem Druck an den Zähnen reiben Brackets und Draht anfangs oft an Wangen und Lippen, bis sich diese an die neue Form gewöhnt haben. Schutzwachs, dünn auf die scheuernde Stelle gedrückt, verhindert den direkten Kontakt mit dem Metall. Laut Uniklinik Ulm hilft das besonders in der ersten Zeit. Eine Spülung mit Salbei- oder Kamillentee kann eine wunde Stelle zusätzlich beruhigen.
Diese Mittel lindern die Reibung, machen eine Zahnspange aber nicht ganz beschwerdefrei. Wangen und Lippen brauchen einfach einige Tage, um sich an Bracket und Draht zu gewöhnen. Erneuern Sie das Wachs, sobald es abgekaut ist.
Ob lose Zahnspangen und Aligner weniger wehtun
Die beiden Auswertungen haben den Schmerz vor allem bei festen Zahnspangen gemessen. Eine lose Zahnspange drückt mit weniger Kraft auf die Zähne. Daraus lässt sich ein schwächerer, aber womöglich längerer Druck nach jedem Nachstellen erwarten. Ein Wechsel der Aligner-Schiene dürfte sich ähnlich anfühlen.
Eine unabhängige Studie, die Aligner, feste und lose Zahnspange direkt beim Schmerz vergleicht, haben wir nicht gefunden. Die Erwartungen oben sind aus der Mechanik abgeleitet, nicht gemessen. Wovon die Dauer der Behandlung je nach Zahnspange abhängt, erklärt der Ratgeber Wie lange dauert eine Zahnspange.
Warum Sie die Zahnspange trotz Schmerzen nicht weglassen sollten
Eine feste Zahnspange können Sie ohnehin nicht herausnehmen, eine lose oder einen Aligner schon. Genau da liegt die Versuchung. Eine Zahnspange wirkt aber nur, solange sie im Mund sitzt. Wird sie wegen der Schmerzen öfter oder länger herausgenommen als vereinbart, dauert die Behandlung länger.
Bei anhaltend starken Schmerzen ist der richtige Weg deshalb nicht das Weglassen, sondern der Anruf in der Praxis. Sie kann den Druck verringern oder die Reihenfolge der Schienen anpassen.
Häufige Fragen
Wie lange tun die Zähne nach dem Einsetzen der Zahnspange weh?
Nach dem Einsetzen der Zahnspange tun die Zähne laut Uniklinik Ulm meist ein paar Tage weh. Laut Studien ist der Schmerz nach etwa 24 Stunden am stärksten. Danach lässt er über die folgenden Tage nach. Wird es nach mehr als drei Tagen nicht besser, machen Sie einen Termin.
Welches Schmerzmittel hilft am besten gegen Schmerzen durch die Zahnspange?
Eine Auswertung mehrerer Studien fand keinen deutlichen Unterschied zwischen Ibuprofen und Paracetamol bei Schmerzen durch die Zahnspange. Ibuprofen wirkte etwa sechs Stunden nach dem neuen Draht deutlich besser als ein Scheinmedikament. Nehmen Sie Schmerzmittel nur kurz und so, wie es die Packungsbeilage sagt.
Ab wann sollte ich wegen Schmerzen die Praxis anrufen?
Rufen Sie die Praxis an, wenn die Schmerzen nach mehr als drei Tagen nicht nachlassen oder ohne Pause stark sind, so rät es die Uniklinik Ulm. Melden Sie sich auch bei Schwellung, Fieber oder pochendem Schmerz. Diese Anzeichen sprechen für mehr als den üblichen Druck.
Was hilft gegen ein scheuerndes Bracket oder einen spitzen Draht?
Gegen ein scheuerndes Bracket oder einen spitzen Draht hilft Schutzwachs, dünn auf die Stelle gedrückt. Ohne Wachs geht laut Uniklinik Ulm auch zuckerfreier Kaugummi. Machen Sie zusätzlich bald einen Termin, denn ein loses Bracket oder ein gebrochener Draht muss repariert werden.
Darf ich die Zahnspange herausnehmen, wenn sie zu sehr wehtut?
Eine feste Zahnspange können Sie nicht selbst herausnehmen. Eine lose Zahnspange oder einen Aligner sollten Sie nicht eigenmächtig weglassen, weil dann die Kraft fehlt und die Behandlung länger dauert. Rufen Sie stattdessen die Praxis an.
Tut eine lose Zahnspange oder ein Aligner weniger weh?
Eine lose Zahnspange drückt mit weniger Kraft auf die Zähne, deshalb ist ein schwächerer Druck zu erwarten. Eine Studie, die Aligner, feste und lose Zahnspange direkt vergleicht, haben wir nicht gefunden. Die ausgewerteten Studien haben vor allem feste Zahnspangen untersucht.